核心提示
看病贵、看病难话题还在持续吗？
新农合架构下，农民们若遇上诸如阑尾炎、小儿腹股沟斜疝、正常分娩、胎位异常分娩、子宫肌瘤等64种常见病，以“按病种付费”——相当于司空见惯的“包桌吃饭”，而且是A/B两套方案任意选择，省事、省时，而且不用送红包。
其实，我省从去年4月1日起，已持续进行了64个病种、101个外科术式“按病种付费”试点。
昨天下午，省卫生厅副厅长黄红霞在河南省新农合按病种付费试点工作推进会上宣布：新公布的20个病种、23个术式以外科手段为主的“按病种付费”治疗方式，将在全省县级公立医院全面铺开，至2013年1月1日完成这项部署。
【现场播报】
“听说剖宫产要三四千，俺只花780元”
之前的“按病种付费”治疗方式，已在全省30家医院开展试点，其中三级公立医院有郑大三附院等10家，二级公立医院有三门峡市中心医院等17家，河南宏力医院等民营医院3家。
郸城县人民医院就是其中的一家。
11月2日上午9时许，来自全省各市县医保部门、新农合机构、各医院等的代表600多人，汇聚到周口郸城县人民医院，分别深入到妇产科、心内科、眼科、胸外科、泌尿科、信息展示平台，参观该院相关科室按病种付费的效果——河南省新农合按病种付费试点工作推进会在郸城召开。
记者随机进入妇产科5病室，看到一位笑容满面的农妇正抱着一个婴儿，13号床上，躺着婴儿的母亲——22岁的杨文静。
农妇是孩子的奶奶，来自郸城县钱店镇钱店街，叫赵鸳。
“生个孩子要花多少钱呀？”记者问。
“以前听说，剖宫产3500到4000元。我们交了3000元，可是只需自己付费780元……”产妇的妹妹杨文文说。
记者身旁的妇产科主任王皓说：“‘报补’方式——是指农民住院的600元自费线以上部分，按新农合报补原则，可以享受80%的报补。等于医院返给患者1920元。另外，咱省规定还要给产妇‘降消补助’300元。这样，虽然押金是3000元，但医院统共返给患者2220元，等于她们只需自己负担780元。”
【画外音】
这是给乱开药方医生的“降压药”
记者想起城市一些民营医院，分娩一项动辄上万甚至三五万元，号称“奢享分娩”，非一般家庭所能承担。
查我省去年3月出台的“按病种付费试点病种”中，“正常分娩”一项县级医院收费价格为1160元，市级医院1350元，省级医院1560元。
试点中的30个“按病种付费”价格，是我省卫生厅通过临床路径、价格测算、费用监管等程序评定后，上报省物价部门审定公布。每个病种的费用，包括从患者入院到出院，整个住院过程中发生的各类诊治费用，包括检查费、化验费、治疗费、手术费、麻醉费、药费、材料费、床位费、护理费等。
这项政策出台后，严禁医院将定额范围内费用通过门诊取药、门诊检查、外购处方、分解名目等方式排除在定额范围之外，变相增加患者自费费用。
“这下可是管住那些随意开药、开检查单子的医生了，等于给医生医院降降压！”采访中，一些病患家属纷纷表示满意。
【数据分析】
为患者省钱、为新农合省钱、医院赢取客源
除了郸城县人民医院，我省巩义市人民医院、浚县人民医院，民营的河南宏力医院等一批试点医院，也都以透明、高效、规范、大幅度降低农民患者医疗费用而被称道。
巩义市人民医院2011年4月至今年7月，新农合按病种付费参与新农合补偿的人数为1213人，医疗总费用277万元，补偿金额149万元，补偿比例53%。开展按病种付费的科室有12个，38个病种。
该院实施按病种付费前，按项目收费，患者人均费用3225元。实施按病种付费后，人均费用2286元，总让利费用113万元。
记者从现场会上了解到：只有6岁的民营河南宏力医院，从2011年5月开始试点新农合患者按病种付费工作。截至今年9月底，共纳入按病种付费管理4000余例，其中完成按病种付费患者3300余例，共涉及风湿性二尖瓣病变、贲门癌等15个专业、37个病种、44种治疗方式。这种方式不仅为患者省钱，也为新农合省钱，据悉，该医院累计为患者和新农合节省了医药费用170万余元。
河南宏力医院副院长钱峰说：“实施‘按病种付费’后，医疗成本降低了，病源多了，医护人员收入也未降低，实现了政府、医院、患者三方满意。”
院长说：
“其实医生最高兴！”
昨天，在郸城县人民医院心内科，记者采访了正在输液的55岁农妇崔秀荣，她10月27日因风湿性心脏病入院。
说到费用问题，这位质朴的妇人期盼着：“听说其他科室有病人看病，就像到饭店订桌一样，可以选那种实惠包桌的，管看好。我打听着心内科还没有，不知啥时候能使上这种治疗办法？”
心内科副主任于天明向记者介绍：“虽然内科治疗与外科不同，很难完全表现治疗前后效果，但其实我们已经从今年7月开始，按照国家规定的一些规范做法，自发地对风湿病、心血管病、高血压、急性心肌梗死等常见多发病种进行‘临床路径’的摸索和探讨，这是为今后向新农合与医保付费机构，‘按病种付费’进行价格谈判，所做的前期重要基础工作——各病种‘临床路径’制定后，必须使用国家规定目录内的319种基础药物，杜绝以往医生那种随意、有弹性甚至是有牟利目的检查、处方和治疗。”
郸城县人民医院院长于健很舒畅：“按病种付费治疗，其实医生们最高兴——过得阳光、清白、轻松啊！不用费心拒绝红包，也看不着农民们抱怨的目光了。”
权威声音
医生从以往的“碎催”
回归到现在的天使
现场观摩结束，省卫生厅副厅长黄红霞接受记者采访时说：“按照国家核定的64个病种外加自己探索的40多个‘临床路径’，让农民明明白白看病，放放心心付费，消灭了过度检查、过度治疗，杜绝了回扣、红包，（郸城县人民医院）是‘超额完成’了医改任务，维护了医疗人员的圣洁和尊严，从以往的‘碎催’——成天跟在患者屁股后面催缴住院费，回归到了现在的天使医生，这的确是医疗改革的成果。”
“一口价”病种越来越多
刚执行时
30种
目前
64种
明年
84种
