李某 女 67岁退休干部，2010年5月10日初诊
主诉：腰痛5年，伴向臀与小腿足背放散，右侧重于左侧，不能翻身，行走十余米既因疼痛加剧而止步。曾在当地及北京某医院就诊，经影像学检查，均诊断为“腰椎3/4、4/5、5/S1肩盘脱出、滑脱2度”。建议手术治疗。因患者拒绝手术，但经多种中西医治疗又无效，故从外地来我室就诊。患者被架入室，腰前屈、后伸、旋转均受限，腰侧弯试验（±），弓弦试验：右（±）、左（±），直腿抬高试验：右30度、左40度，检查腰臀部有多个结筋病灶点，按压S1～4棘突、上次中上髎次、腰宜次、中空次、膀胱俞次。取长圆针，行关刺、恢刺法。
2010年5月12日复诊，自述针后下床即可自己行走约十余里路，虽有疼痛，但可自己行走。再检取结筋病灶点L3～5棘突、肓门次、志室次、L2～3横突。取长圆针，行关刺、恢刺法。
2010年10月15日复诊，自述半年前用长圆针疗法治疗三次，腰臀疼痛与放散痛均明显改善，生活可自理并可做日常家务。五个月后因受凉，有轻微反复，但较过去轻，故再来复诊。依上述长圆针，行关刺、恢刺法。
2010年10月15日复诊，自述半年前用长圆针疗法治疗三次，腰臀疼痛与放散痛均明显改善，生活可自理并可做日常家务。五个月后因受凉，有轻微反复，但较过去轻，故再来复诊。依上述长圆针疗法又针治三次，诸症明显改善后返回原籍。
体会
经筋“主束骨而利机关“，是古医家对人体肌学，韧带学及其附属组织循行分布和生理病理规律的总结。肌肉韧带的起止点及其附属组织是活动时的受力点，也是非生理性活动的损伤点，反复的损伤和修复过程中，可出现卡压经脉的”横络“，造成气血不通。此时气血津液运行不畅，则迫切而”聚沫“，使致痛性生化物质浸润，压迫痛敏组织则产生”痹痛“。更因为有”横络“的机械性卡压，长成为顽固性深邪远痹症。解除这种顽痹的关键是分离”横络“的机械性卡压，常成为顽固性深邪远痹症。解除这种顽痹的关键是分离”横络“，即用长圆针在结筋点处，行”关刺“或”短刺“的”解结“针法。
足三阴，三阳经筋从下肢末端，分成前后六组肌肉，韧带系列上行，连属腰臀和腰骶部椎体。因此，也表现出六种类型沿经筋的损伤“线“和腰臀下肢疼痛。本组1396例分别涉及足少阳经筋1057例次，占27.29%；足阳明经筋170次，占12.18%。通过沿经筋的整体辩证，彻底清除显性或潜在的结筋点，才能取的理想的疗效。
顽固性腰腿痛，尤其是中老年人的腰椎X表现多以腰椎肥大性（骨刺）改变、椎间隙变窄、间盘萎缩而伴脱出或彭出时，应进行腰侧弯试验，阳性者可考虑为原发性“腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出“并应积极采用手术方法手术方法治疗；阴性者无须手术，其疼痛原因多在相关的经筋损伤（故称之为继发性腰椎间盘脱出症）上，尤其已有结筋病灶点着，应采用长圆针解结治疗。
